中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院潘湘斌團(tuán)隊(duì)聯(lián)合中國(guó)科學(xué)院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院徐天添團(tuán)隊(duì)完成的磁流體左心耳封堵術(shù)原創(chuàng)研究成果,首次實(shí)現(xiàn)了基于磁流體材料的左心耳原位封堵新策略,標(biāo)志著心臟介入治療從“固體適配”進(jìn)入“流體封堵”的新階段,將為房顫患者帶來(lái)全新的中國(guó)方案。
房顫是全球高發(fā)的心血管疾病,其最致命的并發(fā)癥是中風(fēng)。盡管左心耳封堵可顯著降低房顫患者的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn),但器械相關(guān)血栓、心包積液、殘余漏等并發(fā)癥始終是臨床痛點(diǎn),制約治療獲益,也讓該技術(shù)推廣面臨瓶頸。

磁流體封堵技術(shù)。(中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院供圖)
潘湘斌團(tuán)隊(duì)介紹,在超聲引導(dǎo)下,磁流體材料通過(guò)介入導(dǎo)管注入左心耳腔內(nèi)。憑借低黏度流體特性,材料可沿梳狀肌間隙及腔內(nèi)隱窩自然鋪展,實(shí)現(xiàn)對(duì)復(fù)雜腔室結(jié)構(gòu)的三維充盈。術(shù)后CT三維重建及解剖切片顯示,磁凝膠與腔壁之間未見(jiàn)可測(cè)量空隙,達(dá)到影像學(xué)層面的“零殘余漏”表現(xiàn)。
在材料注入初期,通過(guò)體外磁場(chǎng)提供定向磁力,使磁流體在目標(biāo)區(qū)域內(nèi)穩(wěn)定聚集并同步完成原位固化。體外流體動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)顯示,在模擬左心房血流剪切力條件下,磁場(chǎng)約束可提供約6倍于血流沖刷力的安全冗余閾值,從而確保成型過(guò)程穩(wěn)定可控。當(dāng)封堵器形態(tài)完全凝固變硬后,會(huì)產(chǎn)生粘合力和支撐力,不再需要外加磁鐵即可固定在病變位置,安全成型。
潘湘斌表示,這項(xiàng)技術(shù)開(kāi)創(chuàng)了“流體封堵”的心臟介入治療新范式,未來(lái)有望拓展至心房間隔缺損、血管栓塞等多個(gè)復(fù)雜腔隙的治療,臨床應(yīng)用前景廣闊。
據(jù)悉,相關(guān)成果于北京時(shí)間3月4日發(fā)表在國(guó)際學(xué)術(shù)期刊《自然》。(記者彭韻佳)
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